Laboratório de prótese dentária

Cadastro de Laboratório

Para laboratórios de prótese dentária. Informe CNPJ, responsável técnico (CRO + TPD) e envie a documentação para análise da equipe ANAIPEB.

CNPJ obrigatório. O responsável técnico precisa ter CRO ativo e registro TPD.

Dados do laboratório

Nome do laboratório *

Razão social *

CNPJ *

Especialidade / tipos de prótese

Responsável técnico

Nome completo *

CPF *

CRO do técnico *

Nº TPD *

UF do registro *

Contato

WhatsApp *

Telefone fixo

E-mail *

Endereço do laboratório

Endereço *

Nº *

Bairro *

CEP *

Cidade *

UF *

Documentos

PDF, JPG ou PNG — máx. 8MB por arquivo.

Cartão CNPJ *Selecionar arquivo

Documento do responsável técnico *Selecionar arquivo

Comprovante do estabelecimento *Selecionar arquivo

Registro profissional (CRO/TPD) *Selecionar arquivo

Outros (opcional)Selecionar arquivo

Observações

Declaração de veracidade: declaro, sob as penas da lei, que todas as informações e documentos prestados são verdadeiros, que o laboratório possui registro ativo e que autorizo a ANAIPEB a verificar e tratar esses dados para fins de cadastro como prestador de serviços. Assumo total responsabilidade pelo conteúdo enviado.

Seus dados e documentos são tratados com sigilo e usados apenas para análise do seu cadastro.

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